- •Функциональная диспепсия: клиника и лечение
- •Функциональная диспепсия – симптомы функциональных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки, при отсутствии органических
- •Этиология:
- •Варианты функциональной диспепсии:
- •Симптомы
- •–позыв на рвоту;
- •Синдром
- •Постпрандиаль ный дистресс- синдром:
- •Общее лечение:
- •Антисекреторные препараты:
- •Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов:
- •Антацидные препараты:
- •Альгинаты:
- •Лекарства влияющие на моторику ЖКТ:
- •Лечение пациентов с эпигастральной болью- препараты снижающие кислотность
- •При постпрандиальном дистресс- синдроме показаны прокинетики
- •Спасибо за внимание!
Антисекреторные препараты:
Ингибиторы протонной помпы:
Омепразол. Доза для орального приема 20—80—120 мг/сут в 2 и 1 прием (утром и вечером).
Лансопразол. Доза для орального приема 30—60—120 мг/сут в 2 и 1
прием (утром и вечером).
Пантопразол. Доза для орального приема 20—40—80 мг/сут в 2 и 1
прием (утром и вечером). При внутривенной терапии препарат вводят по 40 мг 1 раза в сутки.
Рабепразол. Доза для орального приема 10—20—40 мг/сут в 2 и 1 прием (утром и вечером).
Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов:
Циметидин. Доза для орального приема 800— 1000 мг/сут в 4, 2 и 1 прием (вечером). При внутривенной терапии вводят по 200 мг с интервалами 4 - 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.
Ранитидин. Доза для орального приема 300 мг/сут в 2 или 1 прием (вечером). При внутривенной терапии вводят по 50 мг 3—4 раза в день.
Фамотидин. Доза для орального приема 40 мг/сут в 2 или 1 прием (вечером). При внутривенной терапии вводят по 20 мг 2 раза в день. Препарат не угнетает систему ферментов цитохрома Р450 и активность алкогольной дегидрогеназы, благодаря чему может применяться у пациентов злоупотребляющих алкоголем.
Низатидин. Доза для орального приема 300 мг/сут в 2 или 1 прием (вечером). При внутривенной терапии вводят по 100 мг 3 раза в сутки
Антацидные препараты:
Антациды:
Альмагель. Доза для орального приема по 10-15 мл 4-6 раз в день день через 1 час после еды и на ночь. Альмагель-А дополнительно содержит анестезин и сорбитол. Назначают только при болях, продолжительность его применения не должна превышать 3-4 дней.
Гефал. Доза для орального приема по 10-15 мл геля 2-3 раза в сутки можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды, препарат принимают через 2-3 ч после еды и на ночь.
Маалокс. Доза для орального приема по 1-2 таблетке (разжевывать или рассасывать во рту) или по 15 мл суспензии (1 пакетик или 1 столовая ложка) 4 раза в день через 1 час после еды и на ночь.
Фосфалюгель. Доза для орального приема по 10-15 мл 4 раза в день через 1 час после еды и на ночь
Альгинаты:
Гевискон. Доза для орального приема 10-20-80 мл/сут в 4 или 3 приема (после каждого приема еды и на ночь).
Гевискон форте. Доза для орального приема 5- 10-40 мл/сут в 4 или 3 приема (после каждого приема еды и на ночь).
Лекарства влияющие на моторику ЖКТ:
Прокинетики:
Метоклопрамид. Доза для орального приема 30-40 мг/сут в 4 или 3 приема, примерно за 30 минут до еды.
Домперидон. Доза для орального приема 30-40 мг/сут в 4 или 3 приема за 15-30 мин до приема пищи, в случае необходимости, на ночь. Максимальная суточная доза - 80 мг/сут.
Итоприда гидрохлорид. Доза для орального приема 150 мг/сут в 3 приема.
Тримебутина малеат. Доза для орального приема 200-300 мг/сут в 2-3 приема.